Расшифровка анализа газов крови (ABG) онлайн
Анализ газов артериальной крови (КЩС — кислотно-щелочное состояние) — это «золотой стандарт» диагностики в реаниматологии, пульмонологии и неотложной медицине. Однако интерпретация результатов может быть сложной задачей, особенно при наличии смешанных нарушений или компенсаторных механизмов.
Наш калькулятор КЩС автоматизирует этот процесс. Он анализирует взаимосвязь между pH, парциальным давлением углекислого газа (PaCO2) и бикарбонатом (HCO3−), выдавая точное клиническое заключение.
Нормальные значения (Референс)
Для правильной интерпретации важно знать границы нормы. Наш алгоритм использует следующие стандартные диапазоны:
| Параметр | Описание | Норма |
| pH | Кислотность крови | 7.35−7.45 |
| PaCO₂ | Парциальное давление углекислого газа (Респираторный компонент) | 35−45 мм рт. ст. |
| HCO₃⁻ | Бикарбонат (Метаболический компонент) | 22−26 ммоль/л |
| PaO₂ | Парциальное давление кислорода | 80−100 мм рт. ст. |
Экспортировать в Таблицы
Как работает алгоритм диагностики?
Калькулятор определяет первичное нарушение, оценивая отклонение pH, а затем ищет причину этого отклонения (респираторную или метаболическую).
1. Определение типа нарушения
Основные виды дисбаланса определяются по направлению сдвигов:
- Респираторный Ацидоз: pH ↓, PaCO2 ↑ (Легкие задерживают CO₂).
- Респираторный Алкалоз: pH ↑, PaCO2 ↓ (Гипервентиляция, вымывание CO₂).
- Метаболический Ацидоз: pH ↓, HCO3− ↓ (Накопление кислот или потеря оснований).
- Метаболический Алкалоз: pH ↑, HCO3− ↑ (Накопление оснований или потеря кислот).
2. Оценка Компенсации
Организм всегда пытается вернуть pH в норму.
- Без компенсации: Изменен только один параметр (PaCO2 или HCO3−), второй в норме.
- Частичная компенсация: Оба параметра изменены, но pH все еще не вернулся в диапазон 7.35–7.45.
- Полная компенсация: Оба параметра изменены, но pH находится в пределах нормы.
Дополнительные возможности: Анионный разрыв
При выявлении метаболического ацидоза критически важно рассчитать Анионный разрыв (Anion Gap). Это помогает дифференцировать причины (например, диабетический кетоацидоз, лактат-ацидоз или отравление токсинами).
Для расчета требуются данные об электролитах (Na+ и Cl−).
Формула Anion Gap:
AG=[Na+]−([Cl−]+[HCO3−])
- Норма AG: 8 – 16 ммоль/л.
- Высокий AG: Указывает на присутствие немеряных анионов (кетоны, лактат, метанол, этиленгликоль).
- Нормальный AG: Характерен для потери бикарбоната (диарея, почечный канальцевый ацидоз).
Оценка Оксигенации
Помимо кислотно-щелочного баланса, инструмент оценивает эффективность газообмена по уровню PaO2:
- > 80 mmHg: Норма.
- 60 – 80 mmHg: Легкая гипоксемия.
- 40 – 60 mmHg: Умеренная гипоксемия.
- < 40 mmHg: Тяжелая гипоксемия (угроза жизни).
Дисклеймер: Данный инструмент является справочным и предназначен для медицинских специалистов. Окончательное клиническое решение должно приниматься врачом на основе полной картины состояния пациента.