Калькулятор Клиренса Креатинина: Оценка Функции Почек
Добро пожаловать в наш продвинутый медицинский калькулятор, предназначенный для точной оценки клиренса креатинина (КК). Этот показатель является ключевым индикатором скорости клубочковой фильтрации (СКФ) — важнейшего параметра, отражающего, насколько эффективно почки очищают кровь от продуктов жизнедеятельности, таких как креатинин.
Наш инструмент незаменим для:
- Медицинских работников: Для точной дозировки лекарств, которые выводятся почками.
- Пациентов: Для мониторинга состояния почек при хронических заболеваниях (ХБП).
- Студентов-медиков: Для изучения и проверки расчетов по различным методологиям.
В отличие от простых калькуляторов, наш инструмент предоставляет расчет сразу по трем ключевым формулам и автоматически определяет стадию хронической болезни почек (ХБП).
Как пользоваться калькулятором?
Для расчета просто введите свои данные:
- Формула: Выберите метод (CKD-EPI рекомендуется как самый современный).
- Возраст и Пол: Эти параметры критически важны, так как мышечная масса (и, следовательно, выработка креатинина) различается.
- Креатинин сыворотки: Введите результат вашего анализа.
- Единицы: Укажите, в чем лаборатория измерила ваш креатинин — в мг/дл (mg/dL) или мкмоль/л (μmol/L). Калькулятор автоматически выполнит конверсию.
- Вес: Требуется только для формулы Кокрофта-Голта.
Формулы Расчета Клиренса Креатинина (СКФ)
Калькулятор использует три признанных в мире формулы для обеспечения наиболее полного анализа.
1. Формула Cockcroft-Gault (Кокрофта-Голта)
Это «классический» метод, разработанный в 1973 году. Он прост в расчетах и до сих пор широко используется для корректировки доз лекарств. Его главная особенность — учет массы тела пациента.
Формула:
$$CrCl = \frac{(140 — \text{Age}) \times \text{Weight (kg)}}{(72 \times \text{SCr (mg/dL)})} \times \text{SexFactor}$$
- Где SexFactor = $1$ для мужчин и $0.85$ для женщин.
2. Формула CKD-EPI 2021 (Рекомендуемая)
Это самый современный и наиболее точный метод для оценки СКФ у взрослых, рекомендованный международными нефрологическими сообществами. Формула 2021 года не использует расовый коэффициент, что делает ее универсальной. Она не требует веса, так как нормализует результат по стандартной площади поверхности тела (1.73 м²).
Формула:
$$GFR = 142 \times \min(\frac{\text{SCr}}{\kappa}, 1)^{\alpha} \times \max(\frac{\text{SCr}}{\kappa}, 1)^{-1.200} \times 0.9938^{\text{Age}} \times \text{SexFactor}$$
- Для женщин: $\kappa = 0.7$, $\alpha = -0.241$, $\text{SexFactor} = 1.012$
- Для мужчин: $\kappa = 0.9$, $\alpha = -0.302$, $\text{SexFactor} = 1$
- (SCr — креатинин сыворотки в мг/дл)
3. Формула Jelliffe (Джелиффа)
Более старый метод, который также не требует веса. Иногда используется в специфических клинических ситуациях.
Формула:
$$\text{CrCl (Male)} = \frac{98 — (0.8 \times (\text{Age} — 20))}{\text{SCr (mg/dL)}}$$
- Для женщин результат умножается на 0.9.
Важность Единиц: мг/дл против мкмоль/л
Разные лаборатории предоставляют результаты в разных единицах. Неправильный ввод единиц — самая частая ошибка при расчете.
- мг/дл (mg/dL) — миллиграммы на децилитр.
- мкмоль/л (μmol/L) — микромоли на литр.
Наш калькулятор автоматически конвертирует значения, используя стандартное соотношение:$$1 \text{ mg/dL} = 88.4 \text{ \mu mol/L}$$
Интерпретация Результатов: Стадии Хронической Болезни Почек (ХБП)
Полученный результат СКФ (обычно по формуле CKD-EPI) позволяет определить стадию хронической болезни почек (ХБП).
| Стадия | СКФ (мл/мин/1.73м²) | Описание Функции Почек |
| G1 | $\ge 90$ | Нормальная или высокая функция. |
| G2 | 60–89 | Незначительно сниженная (легкая стадия). |
| G3a | 45–59 | Умеренно сниженная. |
| G3b | 30–44 | Существенно сниженная. |
| G4 | 15–29 | Значительно сниженная (тяжелая стадия). |
| G5 | $< 15$ | Терминальная почечная недостаточность. |
Отказ от ответственности: Этот калькулятор является информационным инструментом и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию. Всегда обсуждайте результаты и любые изменения в лечении с вашим лечащим врачом.