Что такое среднее артериальное давление (MAP)?
Среднее артериальное давление (MAP) — это среднее давление в артериях пациента в течение одного сердечного цикла. В отличие от привычных нам «верхнего» (систолического) и «нижнего» (диастолического) показателей, MAP дает более точное представление о том, насколько эффективно кровь поступает к жизненно важным органам: мозгу, почкам и сердцу.
Медики и реаниматологи считают MAP ключевым индикатором перфузии (кровоснабжения) тканей. Если этот показатель падает ниже критического уровня, органы начинают испытывать кислородное голодание, что может привести к шоку и необратимым повреждениям.
Формула расчета MAP
Многие ошибочно полагают, что среднее давление — это просто среднее арифметическое между верхним и нижним числом. Это неверно, так как сердце находится в фазе расслабления (диастоле) дольше, чем в фазе сокращения (систоле).
Наш калькулятор использует стандартную медицинскую формулу для расчета:
$$MAP = \frac{SBP + 2 \cdot DBP}{3}$$
Где:
- SBP (Systolic Blood Pressure) — Систолическое (верхнее) давление.
- DBP (Diastolic Blood Pressure) — Диастолическое (нижнее) давление.
Также существует альтернативная запись через пульсовое давление ($PP$):
$$MAP = DBP + \frac{1}{3}(SBP — DBP)$$
Интерпретация результатов: Таблица норм
Нормальные значения среднего артериального давления могут варьироваться, но в клинической практике приняты следующие диапазоны:
| Показатель MAP (мм рт. ст.) | Состояние | Значение для здоровья |
| < 60 | Гипоперфузия | Опасное состояние. Кровь не доходит до почек и мозга в нужном объеме. Риск ишемии и отказа органов. Требует немедленной терапии. |
| 60 – 70 | Пограничное | Минимально допустимый уровень для поддержания функций органов. |
| 70 – 100 | Норма | Оптимальное кровоснабжение тканей. Сердце работает без перегрузок. |
| > 100 | Высокое | Повышенная нагрузка на сердце и сосуды. Указывает на гипертензию и риск сердечно-сосудистых осложнений. |
Почему важно знать свое пульсовое давление?
Помимо MAP, наш калькулятор автоматически вычисляет пульсовое давление (PP). Это разница между систолическим и диастолическим давлением:
$$PP = SBP — DBP$$
- Норма: 30–50 мм рт. ст.
- Высокое PP (> 60): Часто встречается у пожилых людей. Указывает на жесткость аорты и крупных артерий, что является фактором риска инфарктов и инсультов.
- Низкое PP (< 30): Может указывать на снижение насосной функции сердца (сердечную недостаточность) или значительную кровопотерю.
Клиническое применение
Расчет MAP критически важен в следующих ситуациях:
- При сепсисе и шоке: Врачи стремятся поддерживать MAP $\ge 65$ мм рт. ст. для предотвращения полиорганной недостаточности.
- При инсульте: Контроль давления необходим для поддержания мозгового кровотока без усиления отека мозга.
- При травмах головы: Для расчета церебрального перфузионного давления ($CPP = MAP — ICP$).
Используйте наш инструмент для быстрого мониторинга гемодинамики, но помните: калькулятор не заменяет консультацию врача. При резких отклонениях от нормы немедленно обратитесь за медицинской помощью.