Калькулятор Корригированного Интервала QT (QTc)
Калькулятор QTc — это жизненно важный инструмент в кардиологии, используемый для оценки времени, необходимого сердечной мышце для "перезарядки" (реполяризации) после каждого удара.
Этот калькулятор позволяет медицинским работникам и студентам рассчитать корригированный интервал QT, используя четыре наиболее распространенные формулы, и мгновенно получить его клиническую интерпретацию.
Что такое Интервал QT и QTc?
На электрокардиограмме (ЭКГ) интервал QT представляет собой измерение от начала зубца Q до конца зубца T. Он отражает полную продолжительность электрической активности (деполяризации и реполяризации) желудочков сердца.
Проблема заключается в том, что фактический интервал QT сильно зависит от частоты сердечных сокращений (ЧСС):
- При высокой ЧСС (тахикардия) интервал QT укорачивается.
- При низкой ЧСС (брадикардия) интервал QT удлиняется.
Чтобы стандартизировать это измерение и иметь возможность сравнивать его у разных пациентов, был введен Корригированный QT (QTc). QTc — это расчетное значение, которое показывает, каким бы был интервал QT, если бы ЧСС пациента составляла 60 ударов в минуту.
Почему важен QTc?
Отклонение QTc от нормы является критическим маркером риска развития опасных для жизни аритмий.
- Удлиненный QTc (Синдром Удлиненного QT, LQTS): Наиболее частая и опасная патология. Она указывает на замедленную реполяризацию и создает высокий риск развития желудочковой тахикардии типа "пируэт" (Torsades de Pointes), которая может привести к внезапной сердечной смерти.
- Короткий QTc (Синдром Короткого QT, SQTS): Более редкое, но также опасное состояние, связанное с риском фибрилляции предсердий и желудочков.
Как пользоваться калькулятором
Наш калькулятор обеспечивает максимальную гибкость:
- Введите Ритм: Вы можете ввести либо ЧСС (уд/мин), либо R-R интервал (в сек). Калькулятор автоматически пересчитает второе значение.
- Введите QT: Укажите измеренный интервал QT, выбрав удобные единицы: миллисекунды (мс) или секунды (с).
- Выберите Пол: Это важно, так как нормы QTc для мужчин и женщин различаются.
- Выберите Формулу: Выберите одну из четырех формул для расчета.
Формулы расчета QTc
Не существует единой "идеальной" формулы. Наш калькулятор позволяет использовать четыре основных метода. (В формулах $RR$ — это R-R интервал в секундах, $HR$ — ЧСС в уд/мин, $QT$ — измеренный QT в секундах).
| Формула | Расчет (QTc в секундах) | Примечание |
| Bazett (Базетта) | $QTc = QT / \sqrt{RR}$ | Самая популярная. Неточна при ЧСС < 60 или > 90. |
| Fridericia (Фридеричиа) | $QTc = QT / \sqrt[3]{RR}$ | Считается более точной, чем Bazett, при высокой ЧСС. |
| Hodges (Ходжеса) | $$ \begin{aligned} QTc (ms) = (QT \times 1000) + \ 154 \times (1 - RR) \end{aligned} $$ | Линейная формула, хорошо работает в среднем диапазоне ЧСС. |
| Sagie (Framingham) | $QTc (ms) = (QT \times 1000) + 154 \times (1 - RR)$ | Линейная формула, также считается более точной. |
Интерпретация Результатов QTc
Калькулятор автоматически анализирует полученное значение QTc (в миллисекундах) на основе вашего пола.
| Пол | Короткий QTc (Риск) | Норма | Пограничный | Удлиненный QTc (Риск) |
| Мужчины | < 350 мс | 350 – 430 мс | 431 – 450 мс | > 450 мс |
| Женщины | < 360 мс | 360 – 450 мс | 451 – 470 мс | > 470 мс |
| Дети | < 380 мс | 380 – 460 мс | 461 – 470 мс | > 470 мс |
Важное медицинское примечание: Данный калькулятор предназначен только для образовательных и информационных целей. Он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. Интерпретация ЭКГ и QTc должна проводиться квалифицированным медицинским работником.